자폐 스펙트럼증(Autism Spectrum Disorder: ASD) 구별 방법

「자폐 스펙트럼증(Autism Spectrum Disorder: ASD)」

 

대인 관계가 약하고 강한 조건과 같은 특징을 가지는 발달 장애의 하나입니다.

최근에는 이르면 1세 반의 유아 건강 진단으로 그 가능성을 지적할 수 있습니다.

자폐 스펙트럼증에는 대인관계와 조건의 특성이 매우 강한 상태뿐만 아니라 이러한 특성이 조금이기 때문에 생활에 지장을 초래하고 복지적·의료적 지원이 필요한 상태까지 폭넓게 포함됩니다.

 

최근의 조사에서는 아이의 약 20~50명에 1명이 자폐 스펙트럼증이라고 진단된다고도 알려져 있습니다.

남성에게 많이 보이며 여성의 약 2~4배라는 보고가 있습니다.

왜 자폐 스펙트럼증이 되는지, 그 원인은 불명합니다만, 태어난 뇌 기능의 이상에 의한 것으로 생각되고 있습니다.

「기르는 쪽이 나빴던 거야… 지금까지의 많은 연구로부터 부모의 기르는 방법이나 붙이는 방법 등이 원인이 아닌 것을 알고 있습니다.

자폐 스펙트럼증이 의심되는 어린이에게는 다음과 같은 특징이 있습니다.

자폐 스펙트럼 증이 의심되는 아이의 특징의 예)

 

시선이 맞지 않거나 맞으면 공감적이지 않다.

표정이 부족하거나 부자연스럽다.

이름을 불러도 돌아보지 않는다.

낯선 사람을 따라간다.

부모가 "저거 봐봐!"라고 가리켜도 좀처럼 그걸 보지 않는다.

포옹이나 만지는 것을 싫어한다.

혼자 놀이가 많고 놀이를 좋아하지 않는다.

음식을 좋아하고 싫어하는 것이 강하다.

원하는 것을 "어떻게 취해"라고 말이나 몸짓으로 전하지 않고, 부모의 손을 잡고 데리고 가서 보여준다

정확한 진단을 위해서는 전문의 의사나 심리사에 의한 문진·면접·행동 관찰·검사 등이 필요합니다.

자폐 스펙트럼증은 병이라기보다, 가지고 태어난 「특유의 성질」(특성) 이라고 생각하는 것이 좋을 것입니다. 

특성 자체는 약물로 치료할 수 없습니다.

 치료의 기본은 한 사람 한 사람의 특성에 맞춘 교육적 방법을 이용한 지원으로, 이것을 「요육」(치료 교육) 이라고 합니다. 

 

요육을 받으면 생활의 지장을 줄일 수 있습니다. 

단, 흥분, 공황, 자상행위, 공격성, 불면증 등이 있는 경우에는 대증요법적으로 약물이 처방될 수 있습니다.

자폐 스펙트럼증의 사람들은, 특성을 주위에 이해하기 어렵고, 괴롭힘 피해를 당하는, 열심히 노력해도 실패를 반복한다, 등의 스트레스가 연결되기 쉽기 때문에, 신체 증상(두통, 복통, 식욕 부진, 틱 등), 정신 증상(불안, 우울, 긴장, 흥분의 용이함 등) , 불등교와 히키코모리, 폭언·폭력, 자상행위 등의 “2차적인 문제(2차 장애)”를 일으켜 쉽다고 합니다. 그렇게 되기 전에 가족이나 주위가 그 아이의 특성을 올바르게 이해하고, 본인의 「살기 어려움」을 경감시켜 2차적인 문제를 최소한으로 유지하는 것이, 자폐 스펙트럼증에의 대응의 기본이 된다고 합니다.

"자폐 스펙트럼 증"이라는 포착 방법

 

이전에는 자폐증의 특성을 가진 장애는 전형적인 자폐증 이외에 특성의 눈에 띄는 방법이나 말의 지연 유무 등에 의해 「아스퍼거 증후군」 「특정 불능의 광범위 발달 장애」 등으로 나눠져 있습니다. 전형적인 '자폐증'은 말의 발달이 지연되고, 상호적인 커뮤니케이션을 취하는 것이 어렵고, '아스퍼거 증후군'에서는 말의 지연이 없고, 비교적 커뮤니케이션이 취하기 쉽다는 특징이 있습니다. 한편, 이러한 장애에서는 대인관계의 어려움이나 고집의 강도 등 공통된 특성이 인정됩니다. 따라서 별개의 장애로 생각하는 것이 아니라, 무지개처럼 다양한 색이 포함된 하나의 집합체로 파악하려고 하는 것이 "자폐 스펙트럼증(자폐증 스펙트럼 장애)"이라는 생각입니다. 치료의 기본적인 사고방식은 공통이지만, 한 사람 한 사람의 특성을 이해한 서포트의 중요성이 주목받게 되어 왔습니다.