간암의 진단과 치료에 대해 알아보겠습니다. 초기 증상은 아래 포스팅을 참고해주세요.
간암의 초기 증상은 의심하고 관찰해야 발견할 수 있습니다.
증상에 대해서 꼭 확인하세요.
간암의 검사
간암 판별을 위해서는 크게 3가지 검사가 실행됩니다.
1. 혈액 검사
혈액 검사는 간과 신장이 얼마나 건강한지 전반적인 장기 상태를 확인합니다.
AFP(Alpha-fetoprotein)이라는 화학물질은 간암의 종양 마커로서 간에 이상이 있을 때 증가하는 단백질입니다. 간암 환자의 경우 정상보다 50~60% 수치가 증가하며 절대량 20ng/ml 이상이면 의심을 해봐야 합니다. 다만 임신이나 간경변 등에서도 수치가 증가할 수 있어 진단 시 추가적인 검사를 필요로 합니다. 전체 혈구 수, 신장 및 간 기능 검사와 같은 일부 결과는 하루 안에 나오긴 하지만 다른 정밀 테스트는 몇주가 걸릴 수 있습니다.
2. 초음파 촬영, CT 촬영, MRI 촬영
초음파 촬영은 고주파 음파를 사용하여 신체 내부를 사진으로 스캔하는 방법입니다. 음파가 신체 내부의 장기에 반사되고 마이크가 이를 포착해 도착한 음파를 그림으로 변환하여 내부 장기를 진단합니다. 보통 병원의 X-ray 부서에 장비를 가지고 있습니다. 방사선이 없는 매우 안전한 검사 방법이기 때문에 일반적으로 부작용이 없습니다.
CT 촬영은 X-ray와 컴퓨터를 사용하여 신체 내부의 상세한 사진을 만드는 검사장비입니다. 다양한 각도에서 사진을 찍어 컴퓨터에 3차원 이미지를 만들어 제공합니다. 염색약 주사를 맞는 경우가 있으며 스캔 후 약 15~30분 동안 부작용이 있는지 관찰해야 합니다. 이후 문제가 없으면 복귀 후 정상적으로 먹고 일상생활이 가능합니다. 방사능이 있는 검사이기 때문에 노출되면 향후 암 발병 위험이 약간 증가할 수 있습니다.
MRI 촬영은 자기 공명 장치입니다. 자기와 전파를 이용하여 사진을 만듭니다. 간에 암이 있는지 알아보기 위해 복부의 MRI 촬영을 합니다. CT 촬영과 마찬가지로 염색약을 투약하는 경우가 있으며 두통이 있거나 입안에서 금속 맛이 날 수도 있습니다. 다만 MRI는 방사선을 사용하지 않는 매우 안전한 검사 방법입니다.
위와 같은 3가지 검사 방법으로 간의 사진을 촬영하고 간암의 유무를 판별합니다.
3. 간에서 세포를 채취 후 조직검사
조직검사란 간에서 세포나 조직샘플을 채취하여 현미경으로 관찰하는 방법입니다. 이것은 일반적으로 종양이 암인지 여부를 확신할 수 있는 유일한 방법입니다. 하지만 간암의 경우 스캔을 보는 것만으로도 진단할 수 있으므로 조직검사가 따로 필요하지 않은 경우도 많습니다.
간세포를 채취하는 방법은 크게 3가지가 있습니다.
- 배 피부를 통해
- 목 정맥을 통해
- 복강경 검사
작은 바늘을 이용해 배 피부를 통과시켜 간 조직 샘플을 채취하는 방법이 첫 번째입니다. 두 번째는 목의 정맥에 얇은 튜브를 삽입하고 간 정맥까지 이동시킨 다음 간에서 작은 조직을 제거합니다. 다만 이 방법은 자주 사용하진 않습니다. 마지막으로 복강경 검사는 복부에 두세 군데 절개를 해서 간과 주변 부위를 면밀히 검사합니다. 절개 부위 중 하나는 카메라가 있는 얇은 튜브를 다른 하나는 조직 채취 도구를 넣어 샘플을 확보합니다.
테스트 후 약 6시간 동안은 안정을 취해야 하며 출혈 위험이 있기 때문에 주의해야 합니다.
간암의 치료
1. 수술
수술은 간암을 완치할 수 있는 가장 좋은 방법입니다. 초기 간암 수술에는 여러 가지 방법이 있습니다.
- 간의 일부 제거
- 간 이식
두 가지 모두 간암 초기일 때 가능한 치료법입니다. 만약 간 이식을 받으려면 귀하의 간과 일치하는 기증자 간이 필요하기 때문에 오랜 시간을 기다려야 할 수 있으며 이때 종양이 더 커질 확률이 높습니다.
2. 경동맥 화학요법(TACE)
화학요법은 항암 약물을 사용하여 암세포를 파괴합니다. 종양에 영양을 공급하는 혈관에 화학 요법을 시행하여 성장에 필요한 산소와 영양분을 고갈시킵니다. 수술을 받을 수 없는 대부분의 경우 이 치료를 받으며 암을 조절하고 증상을 완화하며 건강을 점차 회복하게 만들어 주는 치료입니다.
3. 열치료
바늘 끝에서 나오는 전류는 암세포를 고온으로 가열하여 파괴합니다. 열은 짧은 거리만 이동하므로 일반적으로 나머지 간 조직에는 영향을 미치지 않는 수술법입니다. 다만 간 내부에 대한 열 치료는 어렵기 때문에 간의 표피 부분에만 암이 있을 경우 열 치료를 받는 것이 좋습니다.
4. 방사선
방사선요법은 X-ray와 같은 방사선을 이용하여 암세포를 죽입니다. 다양한 위치에서 방사선 빔을 조준하여 암세포를 죽이며 가장 흔한 유형인 간세포 암종에 대한 치료입니다. 다만 방사선을 사용하기 때문에 복통이나 설사가 수반되는 경우가 많습니다.
감사합니다.
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